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July 16, 2024

(1) Substance grise; (2) Substance blanche Les lésions de la substance blanche accroît le risque d'AVC Une méta-analyse comprenant vingt-sept études ayant comparé des personnes âgées en bonne santé à celles qui ont un trouble cognitif provoqué par des lésions de la substance blanche.

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Ceci est le résultat d'une destruction de la myéline (chez l'adulte) ou par un défaut congénital de production de la myéline (leucodystrophie de l'enfant). Quatre séquences sont nécessaires à l'exploration des hypersignaux: T1, T1 avec injection de gadolinium, T2, Flair et écho de gradient. Parmi les hypersignaux pathologiques, on peut distinguer: les hypersignaux bien limités, les hypersignaux systématisés et les atteintes diffuses de la substance blanche. Les étiologies sont multiples: maladies métaboliques héréditaires ou maladies acquises (vasculaires, infectieuses, inflammatoires, toxiques, hypoxiques, tumorales et post-traumatiques). Conclusion Dans la pratique courante, on est souvent amené à constater des anomalies de signal de la substance blanche dont on n'arrive pas forcément à en déterminer l'origine. C'est une situation assez problématique pour le radiologue. Les étiologies sont multiples et variées, congénitales ou acquises. Hypersignaux punctiformes et ses princes 2. Le plus souvent, l'analyse de leur aspect en IRM, leur topographie, leur évolution dans le temps et leur association à des atteintes de la substance grise, fournit une forte orientation diagnostique.

Il faut par ailleurs satisfaire au critère de dissémination temporelle, c'est-à-dire à au moins deux poussées distinctes attestées par la présence de lésions anciennes ET de lésions nouvelles ou qui prennent le contraste avec la Gadolinium. Le diagnostic peut ainsi parfois aller très vite, comme ce fut le cas pour moi. Une fois que j'ai eu consulté. Mes IRM ont fait apparaître quantité de lésions anciennes, mais aussi des lésions actives, notamment celle qui était responsable de ma NORB. L'interrogatoire a permis de remonter le temps en mettant au jour tous les symptômes précédents, très variés (élocution, préhension, déglutition, main bloquée, concentration, etc. ), qui ne faisaient pas sens pour moi, qui allaient et venaient, depuis au moins 3 ans auparavant. La Sep, d'après ce que tu dis, est bien une hypothèse à creuser. Mais il me semble qu'il manque encore beaucoup pour l'affirmer à ce jour (mais je ne suis pas médecin! Hypersignal de la substance blanche en IRM : comment arriver à un diagnostic ? - ScienceDirect. ). Les examens doivent se poursuivre avec notamment l'IRM médullaire et, peut-être ensuite, une ponction lombaire.

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