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Les insertions épicondyliennes latérale et médiale, mais surtout celle du biceps brachial sur la tubérosité radiale, sont bien visibles. Le nerf ulnaire dans la gouttière rétrohumérale, le nerf radial sous l'arcade de Fröhse et le nerf médian au versant antérieur du coude peuvent être l'objet de conflits souvent ignorés cliniquement mais bien visibles en échographie. L'analyse des récessus articulaires permet de découvrir des épanchements et des synovites mais aussi des nodules chondromateux et ostéo-chondromateux. Les pathologies tendineuses, musculaires et ligamentaires sont bien analysables en échographie à condition d'en connaître précisément l'anatomie et d'effectuer un examen systématique. Le texte complet de cet article est disponible en PDF. Mots clés: Articulations © 2008 Editions Françaises de Radiologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés. Article précédent Echographie du coude, bras et avant-bras Olivier Fantino | Article suivant La pathologie tendineuse autour du coude S. Bianchi, C. Martinoli Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

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Ceci peut être favorisé par une consommation excessive de tabac ou par certaines maladies tel que le diabète. Une sur-sollicitation des tendons est également incriminée, avec des mouvements répétitifs d'hyperextension du coude et du poignet, potentialisés par le port de charges lourdes. Cela peut se voir notamment chez les travailleurs manuels soumis à de fortes contraintes physiques, mais également chez le travailleur de bureau souvent à cause d'une mauvaise ergonomie du poste de travail et l'utilisation de la souris informatique. Cette double agression des tendons épicondyliens par un défaut d'irrigation et par une surcharge de contrainte engendre des micros traumatismes des tendons épicondyliens qui abouti à leur fissuration avec rupture partielle des tendons. Enfin, il existe également un phénomène de dégénérescence physiologique des tendons épicondyliens. Il ne s'agit donc pas d'une pathologie inflammatoire et donc d'une tendinite, mais plutôt d'une usure tendineuse. On parlera alors de Tendinopathie ou Tendinoseépicondylienne par analogisme avec l'usure articulaire, l'arthrose.

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Objectifs Connaître la sémiologie échographique du coude. Savoir les zones d'insertion musculaire au niveau et au voisinage du coude. Détecter en échographie le trajet des nerfs au coude. Connaître les pathologies tendineuses, nerveuses et articulaires de cette région. Points clés L'examen échographique débute par la recherche d'un épanchement articulaire. Chacun des 4 versants du coude possède des pathologies spécifiques. L'analyse des enthèses nécessite l'utilisation du Doppler Puissance. Les facteurs d'une souffrance du nerf ulnaire au coude sont multiples et bien étudiés en échographie. Les lésions du biceps au coude sont souvent méconnues car elles entraînent des douleurs prédominant à l'avant-bras. Résumé L'échographie du coude analyse les zones d'insertions tendineuses, les recessus articulaires et suit le trajet des nerfs ulnaire, radial et médian. Les insertions épicondyliennes latérale et médiale, mais surtout celle du biceps brachial sur la tubérosité radiale, sont bien visibles.

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Cliniquement, on retrouve une douleur du versant externe du coude pour les épicondylites et interne pour les épitrochléites. La douleur est maximale lors de la mise en tension des muscles. L'échographie du coude amène une excellente analyse du fait du caractère très superficiel des tendons à explorer, mais aussi et c'est là le seul moyen d'imagerie, du fait du caractère dynamique. Durant l'échographie des mouvements de flexion-extension permettent de dépister des fissures tendineuses et/ou de corréler une image pathologique avec une douleur du patient. La tendinopathie peut être hypertrophique, dégénérative et/ou fissuraire. L'échographie permettra de caractériser le type de tendinopathie. Il peut aussi exister des enthésopathies, zone de souffrance entre l'os et le tendon. Enfin, l'échographie corrélée à l'examen clinique permettra de repérer précisément quel tendon souffre le plus et donc guider au mieux la prise en charge. Celle-ci passe essentiellement par la mise au repos, puis la rééducation par kinésithérapie avec notamment des exercices en excentrique.

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L'examen dure une vingtaine de minutes. Vous serez allongée sur le dos en légère obliquité, le bras du « côté concerné » sera placé au-dessus de la tête. Il est important de ne pas bouger pendant la durée de l'examen. Pour ces différents examens, vous serez accueillis par le médecin Radiologue et un Manipulateur qui vous expliqueront en détails le déroulement de l'examen. N'hésitez pas à poser des questions au moindre doute ou incompréhension. Quels types d'échographie pratiquons-nous? Les échographies que nous pratiquons: abdominale: foie, voies biliaires, pancréas, rate, aorte …. urinaire et génitale: reins, vessie, prostate, testicules gynécologique: utérus et ovaires musculo-tendineuse: exploration des muscles et tendons: épaule, coude, poignet, cheville, pied… cervicale: thyroïde, glandes salivaires mammaire pédiatrique: hanches, transfontanellaire. échographie de contraste: foie, reins Les résultats Une fois votre examen terminé, vous pouvez attendre vos résultats en salle d'attente ou les récupérer ultérieurement.

Vous apprendrez les derniers développements en matière d'Échographie, auprès d'éminents experts dans ce domaine" On attribue aux ultrasons de nombreuses avancées dans le domaine des soins médicaux au cours des 50 dernières années. Il s'agit d'une technique de scannage du corps par ultrasons, qui permet de détecter toute anomalie nécessitant une intervention médicale. C'est aux échographies que l'on doit bon nombre des progrès réalisés dans le domaine des soins médicaux au cours des 50 dernières années Il est donc essentiel que les médecins soient spécialisées à cette spécialité très demandée, qui facilite le diagnostic et améliore la qualité des soins. Malgré les nombreux avantages de son utilisation dans les consultations médicales, il n'existe pas d'offres de programme universitaire du niveau de ce Certificat Avancé et qui contiennent une spécialisation nécessaire à la pratique de l' Échographie de la Tête, Cou et Appareil Locomoteur dans les Soins Primaires. Pour cela, grâce à ce Certificat Avancé, vous aurez l'occasion d'étudier un programme d'enseignement qui rassemble les connaissances les plus avancées et les plus approfondies dans l' Échographie de la Tête, Cou et Appareil Locomoteur, où un groupe de conférenciers d'une grande rigueur scientifique et d'une vaste expérience internationale vous fournira les informations les plus complètes et les plus récentes sur les dernières avancées et techniques en matière de Nutrition Clinique.