La scintigraphie myocardique est un examen non invasif d'imagerie qui permet le dépistage et le suivi de la maladie coronarienne. Elle permet d'évaluer la perfusion myocardique (c'est-à-dire la qualité d'irrigation du cœur par les artères coronaires), ainsi que le fonctionnement du muscle cardiaque, c'est-à-dire sur sa contractilité globale (la fonction pompe du cœur, ou fraction d'éjection ventriculaire). Déroulement de l'examen L'examen débute par une épreuve d'effort réalisée sur un vélo sous la surveillance d'un cardiologue. La scintigraphie du myocarde | CCJJ - Centre Cardiovasculaire Jean Jaurès. Lorsque l'effort est impossible ou d'intensité modérée, une stimulation par des médicaments peut être nécessaire (dipyridamole, adénosine, dobutamine). En fin d'effort un marqueur radioactif est injecté au patient par voie veineuse (Tallium 201 ou Technecium). On parle de traceur radioactif. Celui-ci, de demi-vie courte, va aller se fixer au niveau des cellules du muscle cardiaque. Le patient est alors allongé sur une table d'examen équipée d'une gamma-caméra.

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Définition: qu'est-ce qu'une scintigraphie myocardique? La scintigraphie myocardique est une technique d'examen de médecine nucléaire qui sert à visualiser l'irrigation sanguine du muscle cardiaque. Elle fait appel à des médicaments radiomarqués, appelés radiopharmaceutiques, qui sont injectés, atteignent le cœur via la circulation sanguine et s'accumulent dans les cellules du muscle cardiaque. De là, un rayonnement radioactif est émis, qui peut être enregistré à l'extérieur par une gamma-caméra. Scintigraphie du myocarde | Nucleanord. Il en résulte une scintigraphie myocardique, une image à partir de laquelle le médecin peut voir quelles zones du cœur sont mal irriguées. Le produit radiopharmaceutique ne s'accumule que là où des vaisseaux sanguins sont présents. L'examen est souvent réalisé au repos et à l'effort. Cela peut être utile pour différentes pathologies et également avant et après des interventions médicales. Indications: Quand a-t-on besoin d'une scintigraphie cardiaque? Une scintigraphie myocardique est surtout effectuée en cas de suspicion de maladie coronarienne.

Scintigraphie Myocardique ▷ Que Fait-On?

Risques Forte irradiation 7. Contre-indications Femme enceinte Allaitement Angor instable Rédaction Morgan PITTE Infirmier Cadre de santé Référence Société Française de Radiologie, Société Française de Biophysique et de Médecine Nucléaire. Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale [Internet]. Scintigraphie myocardique ▷ Que fait-on?. Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale. 2013 [cité 31 juill 2019]. Disponible sur: Des ressources pédagogiques complètes En partenariat avec, nous vous offrons un espace dédié et gratuit pour vous accompagner: modules d'entraînement, plaquettes mémos, raisonnement clinique, objectifs d'apprentissage... Accéder à l'espace membre

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La scintigraphie myocardique est un examen d' imagerie médicale permettant de visualiser la fixation d'un traceur radioactif sur le muscle cardiaque (myocarde), afin d'apprécier la manière dont il est perfusé. Technique [ modifier | modifier le code] Elle consiste en l'injection intraveineuse d'un isotope radioactif associé ou non, à une molécule vectrice qui va se fixer sur les tissus musculaires proportionnellement au débit sanguin local. On observe alors avec une gamma caméra la fixation du produit sur le myocarde et plus particulièrement sur le ventricule gauche. L'observation d'un défect de fixation sur l'une des parois est le signe d'une ischémie. Un test de stimulation est systématiquement réalisé avant l'injection du traceur, en général une épreuve d'effort, et à défaut l'injection d'un médicament qui simule l'épreuve d'effort. Si cette première partie est strictement normale, la deuxième partie, c'est-à-dire l'examen au repos, n'est parfois pas réalisée. On peut utiliser deux types de traceurs différents: le thallium 201 ( 201 Tl) sans vecteur; les marqueurs technétiés: technétium 99m ( 99m Tc) associé à un vecteur, soit le MIBI, soit le Myoview (Tétrofosmin).

Faut-il prendre des précautions avant ou après l'examen? Le cardiologue peut demander l'arrêt de certains médicaments la veille de l'examen. Il est parfois nécessaire d'être à jeun (selon le traceur radioactif utilisé). Quelles sont les informations apportées par la scintigraphie myocardique? La scintigraphie myocardique renseigne sur la qualité de la perfusion du muscle cardiaque et sur son activité. En cas de défaut de perfusion ou de contraction, la scintigraphie met en évidence des signes de souffrance myocardique. Elle permet aussi une détection non invasive d'un défaut de perfusion ou hypoperfusion du muscle cardiaque chez les patients souffrant d'une douleur angineuse. C'est un examen très sensible, c'est-à-dire que s'il est « normal », il est possible normalité d'exclure l'existence d'une insuffisance coronarienne. Chez les patients déjà traités, la scintigraphie myocardique permet de détecter de façon précoce, l'existence éventuelle d'une resténose coronaire. Combien de temps dure l'examen?

Le patient passe sous l'œil de la caméra à scintillation qui tourne autour de son corps, et détecte les rayons émis par le marqueur radioactif, en temps réel, en fonction de la perfusion du muscle cardiaque. Des images sont collectées, pour analyse. La deuxième phase de l'examen est réalisée au repos. Pour cela, le patient doit patienter trois à quatre heures, le temps que le muscle cardiaque reprenne son rythme normal. De nouvelles acquisitions d'images sont réalisées au repos. Le médecin nucléaire compare alors les images du muscle cardiaque acquises au repos et à l'effort. Chez un sujet sain, indemne de maladie coronarienne, le marqueur radioactif est réparti de façon homogène dans le muscle cardiaque au repos et à l'effort. Inversement, si un patient est porteur d'une sténose significative sur une artère principale du cœur, à l'effort le marqueur radioactif va émettre moins de captations dans ce territoire qu'au repos (défaut de perfusion). Comment se préparer à une scintigraphie myocardique?

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