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Le centre d'expertise de plaies et cicatrisation Le centre d'expertise de plaies et cicatrisation prend en charge les plaies liées aux maladies vasculaires et au diabète - ulcères de jambe, escarres, plaies du diabétique... - lorsque les plaies ont du mal à cicatriser ou qu'elles s'aggravent. Le centre est membre du réseau Cicat-Occitanie. Un relais pour les médecins et les équipes soignantes Les médecins ou infirmières, en charge d'un patient porteur d'une plaie difficile ou « chronique », font appel au centre pour que la situation soit analysée par des spécialistes et que le patient bénéficie d'une prise en charge optimisant la cicatrisation. Mobiliser plusieurs spécialistes autour d'une plaie complexe Un bilan approfondi est d'abord nécessaire pour déterminer la cause. Ensuite, plusieurs spécialistes se concertent: médecin en médecine vasculaire, chirurgien vasculaire, diabétologue, dermatologue, etc. Ensemble, ils établissent une stratégie thérapeutique adaptée. Proposer une prise en charge globale De nombreux facteurs interviennent dans la problématique des plaies chroniques.
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Leur but? Fournir du matériel pédagogique pratique, innovant, attractif, utiles, aux soignant-es. Afin de vous soutenir en: apportant un aperçu des dernières avancées techniques et matérielles; en condensant les preuves disponibles dans des conseils concis et basés sur la pratique pour la gestion quotidienne des plaies. Voici comment Woundinternational définit l'évaluation des plaies: L'ensemble des informations recueillies grâce à l'observation, à l'interrogatoire, à l'examen physique et aux investigations cliniques, pour élaborer le plan de prise en charge. Elle peut également servir de base au suivi de la plaie, de l'efficacité des stratégies thérapeutiques au fil du temps, et des répercussions sur le bien-être du patient. Ce qu'on retient ++++? Évaluer une plaie, ce n'est pas seulement regarder la plaie, mais aussi questionner de manière plus large le patient et observer d'autres parties de son corps #IDELholistique. Envie de vous former sur le sujet? Suivez-vous! Il y a eu un avant et un après dans l'évaluation des plaies.
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Une mousse de polyuréthane est placée sur la plaie, recouverte d'un film protecteur relié à un récipient sur lequel une dépression atmosphérique est appliquée, de façon continue ou intermittente. Cette pression négative a plusieurs effets: la stimulation de la perfusion sanguine locale combinée à une diminution de la colonisation bactérienne, et au retrait de liquide en excès dans la plaie. Ses avantages? L'obtention plus rapide d'un tissu bourgeonnant, avec une diminution de la flore bactérienne sur la plaie. Cette technique est utilisée avant une greffe ou en deuxième intention après échec des traitements classiques de cicatrisation. La greffe cutanée en pastilles: une autogreffe qui consiste à prélever, sous anesthésie locale, des petites pastilles de peau d'environ 0, 5 cm de diamètre sur la cuisse et à les appliquer sur l'ulcère, au moment du stade de bourgeonnement. " On met ensuite un pansement gras sur la zone greffée et on fait une première ouverture de celui-ci au bout de 3 jours. "
Pour obtenir l'intervention, le médecin généraliste ou spécialiste du patient adresse une demande d'autorisation de remboursement pour des pansements actifs dans laquelle il déclare que le patient souffre d'une plaie chronique insuffisamment cicatrisée après un traitement classique de six semaines et qu'il est atteint d'une affection figurant sur la liste reprise ci-dessus. Cette demande est transmise au médecin-conseil. En cas d'accord, le médecin-conseil délivre une autorisation de remboursement pour des pansements actifs. Cette autorisation est valable 3 mois maximum. Une période transitoire a été instaurée. Les autorisations délivrées par le médecin-conseil avant le 1 er octobre 2019 restent valables jusqu'au dernier jour de leur validité. Prolongation de l'autorisation 1ère année de traitement Le médecin généraliste ou spécialiste peut demander une prolongation de l'autorisation de remboursement pour 3 nouvelles périodes de 3 mois au maximum en complétant la 2e partie la demande d'autorisation de remboursement pour des pansements actifs.