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L'infection néonatale par le virus herpes simplex HSV est habituellement transmise pendant l'accouchement. Un signe typique est une éruption vésiculaire, qui peut être accompagnée de ou évoluer vers une maladie disséminée. Le diagnostic repose sur la culture virale, la PCR, l'immunofluorescence ou la microscopie électronique. Le traitement repose sur l' acyclovir parentéral à haute dose et des soins de support. L'infection néonatale par le virus herpes simplex (HSV) a, chez le nouveau-né, une mortalité élevée et une morbidité importante. L'incidence estimée va de 1/3000 à 1/20 000 naissances. Le HSV de type 2 est plus souvent responsable que le HSV de type 1. L'HSV est habituellement transmis au cours de l'accouchement, dans la filière génitale maternelle infectée. Blueberry simplex nouveau né ne france en 2017. La transmission transplacentaire du virus et la dissémination nosocomiale de l'infection d'un nouveau-né à l'autre par l'intermédiaire du personnel hospitalier ou de la famille peuvent représenter quelques cas. Les mères de nouveau-nés présentant une infection par l'HSV ont souvent une infection génitale récemment contractée, mais beaucoup n'ont pas encore développé de symptômes au moment de l'accouchement.
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Symptomatologie de l'infection néonatale à HSV Les symptômes apparaissent généralement entre la 1ère et la 3e semaine de vie mais rarement peuvent ne pas apparaître jusqu'à la 4e semaine. Les nouveau-nés peuvent présenter initialement une maladie locale ou disséminée. Les vésicules cutanées sont fréquentes dans chacune des formes, survenant globalement dans environ 70% des cas. Ces nouveau-nés n'ayant aucune vésicule cutanée présentent habituellement initialement une infection du système nerveux central. En cas d'ulcérations isolées de la peau ou des muqueuses, des formes évolutives ou plus graves de la maladie apparaissent généralement dans les 7 à 10 jours si elles ne sont pas traitées. Blueberry simplex nouveau en ligne. Maladie localisée Les nouveau-nés présentant une infection localisée, peuvent être répartis en 2 groupes. Le premier comprend les patients présentant une encéphalite avec des signes neurologiques, une pléiocytose du LCR et une protéinorachie augmentée, avec ou sans atteinte concomitante de la peau, de l'œil et de la bouche.
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L'encéphalite et la maladie disséminée ont une mortalité très élevée, et les séquelles neurologiques sont fréquentes chez les survivants. Pour les cas suspects, le traitement présomptif et le diagnostic rapide par PCR du HSV du LCR, du sang ou des lésions sont essentiels pour optimiser les résultats. Blueberry simplex nouveau en tête. Administrer de l' acyclovir parentéral à la fois pour la maladie localisée et diffuse. Pratiquer une césarienne si la mère présente des lésions actives d'herpès génital à terme. Cliquez ici pour l'éducation des patients
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