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Le derme est constitué de deux types de fibres entrelacées: les fibres de collagène et les fibres d'élastine. Le collagène participe à l'hydratation du derme tandis que l'élastine lui confère solidité et résistance. Ces fibres sont secrétées par les fibroblastes. Des terminaisons nerveuses traversent le derme et rejoignent l'épiderme. On trouve aussi différents corpuscules: les corpuscules de Meissner (sensibles au toucher); les corpuscules de Ruffini (sensibles à la chaleur); les corpuscules de Pacini (sensibles à la pression). Enfin, le derme possède plusieurs types de cellules pigmentaires (appelées chromatophores). L'hypoderme, une couche profonde L ' hypoderme est en relation étroite avec la peau sans en faire vraiment partie. Il est constitué de tissu conjonctif adipeux (d'origine mésodermique) comme il en existe dans d'autres régions de l'organisme. Ce tissu est comme le derme plus lâche que l'épiderme. Les annexes cutanées Les annexes cutanées sont situées dans le derme. L'appareil pilo-sébacé Celui-ci se compose: du follicule pileux qui permet de fabriquer le poil; de la glande sébacée qui produit le sébum; de la glande suboripare apocrine qui véhicule les messages olfactifs; du muscle pilo-moteur qui provoque le redressement des poils.

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L'épiderme possède aussi des mélanocytes qui synthétisent des grains de mélanine permettant la protection UV et donne sa couleur à la peau. Au-dessus de la couche basale se trouve la couche épineuse qui contient les cellules de Langerhans qui assurent un rôle immunitaire. Au-dessus de la couche épineuse se trouve la couche granuleuse (surmontée de la couche cornée). Le derme, un tissu de soutien Le derme est le tissu de soutien de l'épiderme. Il est constitué de tissu conjonctif d'origine mésodermique. Il apparaît plus lâche que l'épiderme. Il renferme les récepteurs du sens du toucher et les annexes cutanées. Il est un tissu de nutrition de l'épiderme grâce à sa vascularisation: dotés de beaucoup de vaisseaux sanguins et lymphatiques, il assure l'apport d'oxygène et de nutriments aux structures du système tégumentaire et le retour des déchets (CO 2, urées, etc. ) vers les organes d'épuration (poumons, reins, etc. ). Il participe aussi aux développements des formations squelettiques (par ossification dermique).

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Une page de Wikiversité, la communauté pédagogique libre. Annexes cutanées [ modifier | modifier le wikicode] D'origine épiblastique, il existe trois types d'annexes: les glandes sudoripares, les follicules pilo-sébacés (ou poil) et les ongles. Glandes sudoripares eccrine: elle est constituée d'une portion sécrétrice, au niveau du derme profond, et une portion excrétrice, constituée d'un canal excréteur. Le canal excréteur traverse l'épiderme et va jusqu'à sa surface pour excréter la sueur. Ce sont des glandes exocrines tubuleuses simples, pelotonnées (dans leur portion sécrétrice). La portion sécrétrice est constituée d'un épithélium prismatique simple, en relation avec des cellules myoépithéliales. Elles sont utilisées au cours du phénomène de transpiration, dans le cadre de la thermorégulation. La portion sécrétrice siège au niveau du derme profond, et se continue par un épithélium cubique bistratifié. Il va gagner la surface de l'épithélium par un trajet hélicoïdal, l'innervation de ces glandes est sympathique.

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Les 3 couches cutanées La peau est le principal tégument. Elle est constituée de 3 couches: l'épiderme, le derme et l'hypoderme. L'épiderme, la surface de la peau L'épiderme est situé à surface de la peau. Il est constitué d'épithélium et de cellules conjonctives d'origine ectodermique. Il est la principale structure protectrice du corps. L'épiderme n'est pas vascularisé. Certaines structures annexes lui sont associées telles que les phanères (ongles, cheveux, poils, etc. ) et les glandes cutanées. À la base de l'épiderme se trouve la couche basale. Elle est recouverte de cellules germinatives appelées kératinocytes (cellules qui synthétisent de la kératine). Avec le temps, l'accumulation de kératine dans les cellules entraîne leur mort. Une couche de cellules mortes appelée couche cornée recouvre la surface de l'épiderme. Cette couche imperméable protège l'organisme et s'élimine par un processus de desquamation. Sous la couche basale épidermique se trouve des terminaisons nerveuses associées à des cellules nerveuses de l'épiderme ou cellules de Merckel.

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Il favorise la prolifération de P. acnes et lui apporte les nutriments dont il a besoin. Rien n'est encore véritablement démontré. Une des hypothèses avancées est que l'hyperséborrhée favoriserait une diminution de la perte en eau épidermique, avec comme conséquence une réduction de l'effet protecteur vis-à-vis des infections cutanées et une augmentation de la prolifération de germes dans le follicule pilo-sébacé. Le sébum de l'acnéique se révèle irritant du fait de la transformation des triglycérides dans le follicule pilo-sébacé par les enzymes de P. acnes en acides gras libres pro-inflammatoires et des peroxydes de squalènes qui libèrent des cytokines proinflammatoires (leucotriènes B4) par les kératinocytes. 14 Tableau I. : Compostions relative du sébum [14]  Hypersensibilité de différents récepteurs [13] Les récepteurs aux androgènes sont les premiers à avoir été identifiés. La testostérone circulante est transformée sous l'effet de la 5α réductase de type 1 en dihydrotestostérone, qui va se fixer sur un récepteur spécifique de la glande sébacée, activant alors les gènes responsables de la production du sébum.

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Les patients atteints d'acné produisent plus de sébum que les personnes sans acné. Plus le sébum est produit, plus l'acné tend à être grave. Les glandes sébacées sont particulièrement grandes chez les patients atteints d'acné conglobata [11]. 12 III. PHYSIOPATHOLOGIE L'acné est une pathologie chronique du follicule pilo-sébacé, évoluant de façon fluctuante dans le temps et dont la physiopathologie se déroule en 3 étapes: La première étape est l'hyperséborrhée, c'est-à-dire l'hypersécrétion du sébum par la glande sébacée. La deuxième étape est l'hyperkératinisation au niveau de l'infundibulum du pore sébacé, entraînant son obstruction et empêchant l'évacuation normale du sébum, ceci entraîne des lésions rétentionnelles. La troisième étape est la colonisation et la prolifération de Propionibacterium acnes, et donc la formation des lésions inflammatoires. Figure 7: Les trois mécanismes de l'acné au niveau du follicule pilo-sébacé et les principales cibles de l'acné [12]. A l'issue de ces trois étapes, la réaction inflammatoire locale est sous la dépendance de multiples facteurs, elle joue un rôle majeur dans le développement et la pérennisation de la lésion acnéique.

2. Croissance et développement des poils ➤ Question 8. – Citer deux catégories de substances transportées par le sang, indispensables à la croissance des poils. ➤ Question 9. – Préciser le nom du groupe d'hormones qui contrôle la pousse des poils. 3. Couleur des poils ➤ Question 10. – Indiquer le nom des pigments qui colorent les poils. ➤ Question 11. – Préciser le nom des pigments responsables des couleurs sombres des cheveux. ➤ Question 12. – Préciser le nom et la localisation dans le follicule pileux des cellules responsables de la couleur des poils. 4. Rôle de la chevelure ➤ Question 13. – Indiquer le rôle attribué à la chevelure. ➤ Question 14. – Justifier la réponse. IV. Glandes sébacée et apocrine/muscle pilo-moteur 1. Anatomie/Histologie de la glande sébacée ➤ Question 15. – Indiquer les deux régions du corps dépourvues de glandes sébacées. ➤ Question 16. – Indiquer les régions du corps où les glandes sébacées sont les plus nombreuses et les plus volumineuses. ➤ Question 17. – Indiquer, parmi les propositions ci-dessous, dans quels groupes de glandes est classée la glande sébacée en cochant les réponses exactes: Only gold members can continue reading.

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