On pourra également proposer l'exercice de la perle (Woisard-Bassols et al., 2015), on utilise une perle maintenue par du fil dentaire. Le patient doit faire rouler la perle avec sa langue jusqu'à la base de la langue, ce qui entraine un mouvement de recul de base de langue. L'exercice de la compresse (Woisard-Bassols et al., 2015) est aussi possible, on utilise une bande de compresse imbibée d'un liquide aromatisé que le patient ne pourra pas avaler car nous la retiendrons. On demande au patient de presser la compresse et de pousser vers l'arrière avec la langue pour avaler le liquide qu'il aura aspiré de la compresse. Dans le cas où le patient dysphagique présenterait également des troubles praxiques ou réalisation impossible sur ordre ou sur imitation, nous pourrons proposer d'autres exercices n'impliquant pas l'activité du sujet. Rééducation linguale chez l'adulte. On pourra proposer au patient une manœuvre endobuccale durant laquelle on va induire manuellement le recul de base de langue et la propulsion du bolus passivement.
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Le traitement orthodontique fonctionnel s'inscrit dans une prise en charge multidisciplinaire (avec l'ORL, le kinésithérapeute, l'orthoptiste, l'ostéopathe). Le bon équilibre fonctionnel de l'appareil manducateur nécessite une respiration nasale, une déglutition adulte et une mastication unilatérale alternée. Ce sont les conditions indispensables à la réussite du traitement et à sa pérennité. Rééducation linguale chez l adultes handicapes. Le lien entre une posture équilibrée et le bon développement de la sphère orofaciale est également établi. Les muscles responsables de la posture et ceux intervenant dans les fonctions appartiennent à une même chaine musculaire qui s'étend de la tête aux pieds. Le dysfonctionnement d'un muscle peut retentir sur un autre muscle à distance et induire un déséquilibre global avec un verrouillage de la croissance des mâchoires. La rééducation des dysfonctions orofaciales (linguale, jugale, labiale, masticatoire et respiratoire) et de la posture a montré des résultats probants chez des patients atteints de bruxisme ou de troubles articulaires; Elle est nécessaire à la réussite du traitement orthodontique.

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On demande au patient d'effectuer 3 séries de 10 répétitions sur chaque position, 3 fois par jour, 3 jours par semaine pendant 8 semaines comme recommandé par le Collège de Médecine Sportive (Robbins, 2007). Schéma n°8: Positions de la bulle d'air de l'outil IOPI permettant de capter la pression linguale (Robbins et al, 2007) Dans une seconde étude (Malandraki et al., 2012), on utilise le même protocole que précédemment, à la différence que le patient va répéter l'entrainement 3 fois en 5 ans (année 1, 4 et 5). A l'année 4, on ajoute deux programmes de « detraining » (sans renforcement) entrecoupés d'un programme d'entretien (entrainement de 3 sessions de 10 répétitions, 1 fois par jour, 1 jour par semaine) de 8 semaines chacun. A l'année 5, on ajoute un programme d'entrainement de 8 semaines. Le but était d'objectiver la durée des bénéfices du renforcement lingual. L'importance de la rééducation linguale - DR-DOCO. Dans une troisième étude (Moon et al., 2018), on demande au patient d'effectuer 5 séries de 6 répétitions pour chaque position correspondant à 30 minutes d'entrainement par jour le matin et 30 minutes de rééducation traditionnelle (comprenant des stimulations thermo-tactiles, des manœuvres de Mendelsohn et des modifications de textures) sont effectuées l'après-midi.

Le protocole se réalise 5 jours par semaine pendant 8 semaines. 45 Grâce à cet entraînement, on observe une amélioration de la pression maximale sur les deux positions, en arrière de l'apex et en avant de la base de langue, et pendant la déglutition, une augmentation du volume lingual ainsi qu'une ascension laryngée plus rapide (Robbins et al., 2007). La pression linguale et le volume lingual étant augmentés au niveau postérieur, le recul de base de langue est plus tonique et la propulsion du bol alimentaire se fait de façon plus efficiente. Rééducation linguale chez l'adulte. Les voies aériennes sont mieux protégées lors de la déglutition aux liquides. On observe une plasticité cérébrale avec des améliorations au bout de quatre semaines qui continuent au fil des semaines suivantes. Les résultats au questionnaire de qualité de vie SWAL- QOL montrent une amélioration sur toutes les mesures: fatigue, fréquence des symptômes, durée des repas, appétit, poids, peur, communication et santé mentale. Cependant la TPSAT ne semble pas efficace pour les stases dans les vallécules et dans les sinus piriformes (Moon et al., 2018).

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