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Quelle est la différence entre l'attitude scoliotique et la scoliose? L'attitude scoliotique peut-elle évoluer en scoliose? Rédigé le 06/01/2016, mis à jour le 12/01/2016 Les réponses avec le Pr Pierre Guigui, chirurgien orthopédiste: "La scoliose est une véritable maladie qui s'accompagne d'une déformation dans tous les plans de l'espace d'un groupe vertébral. L' attitude scoliotique peut être due par exemple à une inégalité de longueur des membres inférieurs, donc le bassin se trouve déséquilibré et ça donne une impression d'inflexion du rachis. Sur la radiographie de face, il y a certes une inflexion, mais il n'y a pas de rotation des vertèbres. On va traiter l'attitude scoliotique avec des semelles, en compensant une éventuelle inégalité de longueur des membres inférieurs. La scoliose, elle, s'accompagne d'une véritable rotation des vertèbres les unes par rapport aux autres et c'est ce qu'il faut suivre. "L'attitude scoliotique et la scoliose sont deux choses différentes mais une inégalité importante de longueur des membres inférieurs peut à moyen terme structurer un petit peu cette attitude scoliotique et faire apparaître une véritable scoliose, mais cela concerne de grosses inégalités.

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DEFINITION SCOLIOSE: La scoliose est une déviation sinueuse de la colonne vertébrale dans les trois plans de l'espace: inclinaison dans le plan frontal, rotation des vertèbres dans le plan horizontal et inversion des courbures dans le plan sagittal. Il s'agit d'une déformation non réductible, contrairement à l'attitude scoliotique. La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale qui survient pendant la croissance. Cette déviation de la colonne correspond à une déformation des vertèbres les unes par rapport aux autres selon un axe vertical: c'est elle qui entraîne la gibbosité (bosse du thorax). Les scolioses dorsales droites (côté de la convexité) et lombaires gauches sont de loin les plus fréquentes. ATTITUDE SCOLIOTIQUE: On parle d 'attitude scoliotique quand la colonne vertébrale présente une déviation réductible. La déformation de l'attitude scoliotique est causée par une mauvaise position qui peut avoir différentes origines: - des blocages et des contractures - une inégalité de longueur des membres inférieurs - une pathologie du bassin - une attitude antalgique (position prise spontanément par le corps et dans laquelle on ressent le moins fortement une douleur).

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Dans 70% des cas, la scoliose est dite idiopathique, c'est-à-dire qu'elle s'est déclenchée spontanément sans cause particulière. Les scolioses ont intérêt à être détectées tôt dans l'enfance, l'intervention préventive étant plus efficace avant la fin de la croissance de l'enfant. Dans les cas mineurs, il sera simplement placé sous observation. Si, d'une radiographie à l'autre, le médecin note une aggravation de la scoliose (mesurée en degré), il pourrait suggérer le port d'un corset jusqu'à la fin de la croissance. De cette façon l'intervention chirurgicale consistant à redresser la colonne à l'aide d'une tige, peut être évitée dans la majorité des cas. Ainsi, les parents doivent être vigilants à observer la colonne de leurs enfants et consulter leur médecin en cas de doute. Bien sûr, il faut aussi encourager une posture où les courbures normales de la colonne sont préservés. L'ostéopathe possède des connaissances et des moyens thérapeutiques lui permettant de détecter des causes passant sinon inaperçues.

Les souffrances lombaires de type mécanique, réagissant à l'effort, ou à la position, ne relèvent pas toutes de conflits locaux, d'origine discale, pré-arthrosique ou musculaire. Ainsi, à l'origine de ces douleurs, il existe plus souvent des causes profondes, sinon cachées, d'origines viscérale. Motif de consultation: Madame T consulte pour des lombalgies basses: douleur de la charnière lombo-sacrée, irradiant dans la fesse et le flanc gauche. Douleur plus ou moins permanente, plus agaçante qu'intolérable. Douleur pire au froid, au réveil, après une station assise prolongée, améliorée par la chaleur et les massages. Anamnèse: Aujourd'hui, à 35 ans, a eu 2 enfants, âgés maintenant de 2 et 5 ans. Elle est droitière, et travaille comme caissière dans un supermarché. Elle a eu une entorse grave de la cheville gauche il y a 5 ans, elle corrige un astigmatisme léger de l'œil droit. Elle reconnaît une constipation de fond et à recours régulièrement à des laxatifs. Elle a été obligée d'abandonner le jogging depuis 3 mois.

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