Incidence, Facteurs De Risque Et Formes Cliniques Des Membranes Épirétiniennes
C'est pour assurer une bonne guérison comme fluide oculaire naturel remplace lentement le mélange d'air et de gaz qui a été placé dans l'oeil pendant la chirurgie. Gouttes pour les yeux gouttes oculaires sont généralement utilisé pendant quelques semaines après la chirurgie afin de minimiser l'inflammation, de prévenir l'infection, minimiser les cicatrices de l'élève, fournir le confort, et de maintenir la pression de l'œil faible. Voyage les patients doivent annuler tous les projets de voyage pendant au moins quelques mois après la chirurgie. C'est en raison des risques extrêmes de variations de la pression de l'air, qui posent des risques dangereux pour pour tout mélange d'air et de gaz restant dans l'oeil. Seul le médecin peut vous dire quand il est sûr de voler. Total Temps de guérison plus la guérison se produira au cours des quatre à six semaines après la chirurgie, mais le remplacement complet de le mélange d'air et de gaz, ainsi que la récupération visuelle complète, peut prendre jusqu'à quelques mois.
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La dissection se fait en 1, 2 ou 3 temps. 1 temps: dissection de la membrane épimaculaire seule ou avec la limitante interne de la rétine venant avec la membrane épimaculaire. 2 temps: dissection de la membrane épimaculaire puis de la limitante interne souvent aidée de l'injection d'un colorant bleu 3 temps: dissection d'une couche de cortex vitréen adhérent résiduel, dissection de la membrane épimaculaire puis de la limitante interne. La dissection de la limitante interne n'est pas systématique, elle est recommandée particulièrement en cas de plissement persistant après dissection de la membrane épimaculaire, en cas d'œdème maculaire cystoïde pré-opératoire. Par ailleurs, le pelage de la limitante interne évite les risques de récidive par gliose de celle-ci. Cette chirurgie peut être associée à une chirurgie de la cataracte (chirurgie dite « combinée »). Anesthésie: locale le plus souvent ou générale. Prise en charge en ambulatoire ou hospitalisation d'une nuit. Les résultats dépendent de l'ancienneté de la lésion et de la sévérité de l'atteinte rétinienne liée à la membrane épimaculaire.
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Il peut arriver qu'il ne soit pas possible d'enlever la membrane en totalité, sous peine de causer des lésions plus importantes à la rétine. Le chirurgien en décide pendant l'intervention et peut être amené à tout moment à modifier son plan initial. Hospitalisation: Une immobilisation minimale de quelques heures est nécessaire. Le mode d'hospitalisation adapté à votre cas vous sera proposé par votre ophtalmologiste en accord avec l'anesthésiste. Anesthésie: L'œil peut être insensibilisé par des injections de voisinage (anesthésie loco-régionale). Une anesthésie générale est également possible. Le choix résulte de l'avis de votre ophtalmologiste et de celui du médecin anesthésiste. Il prend en compte, si possible, votre souhait. Incidents ou difficultés peropératoires: Ils sont rares et imprévisibles: atteinte du cristallin, déchirure(s) rétinienne(s), décollement de la rétine. Évolution postopératoire habituelle: Dans la très grande majorité des cas, l'œil opéré de membrane prémaculaire est indolore.
Indication Le traitement chirurgical d'une membrane épimaculaire est indiqué lorsqu'il existe une symptomatologie visuelle évolutive comme une baisse d'acuité visuelle et/ou des métamorphopsies significatives. Bilan pré-opératoire Un bilan ophtalmologique complet sera réalisé au cabinet d'ophtalmologie. Il vous sera alors expliqué l'indication, les avantages et les risques de l'intervention. Une information orale vous sera délivrée et un document écrit (dossier chirurgical) vous sera remis. Cette documentation reprant les bénéfices et les risques de l'intervention. Vous devrez obligatoirement réaliser une consultation d'anesthésie quelques jours avant l'intervention. Celle ci ne pourra pas être réalisée le jour de l'intervention. Le choix de l'anesthésie (locorégionale ou générale) sera décidé en fonction de vos antécédents. Il est recommandé: d'apporter lors de la consultation d'anesthésie, votre ordonnance de traitement habituel, des bilans sanguins ou cardiologiques récents de signaler la prise de traitements anticoagulants, anti-hypertenseurs, antidiabétiques de signaler des allergies Déroulement de l'intervention La veille de l'intervention Il est nécessaire de rester à jeun au moins 6 heures avant l'intervention.