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Le Système de Santé de la RDC est inspiré de la Déclaration d'Alma Ata de 1978 basée sur la Stratégie des Soins de Santé Primaires, et de l'Initiative de Bamako de 1987 ayant consacré l'implication des populations dans la gestion du système de santé et dans la participation aux coûts. Dans ce système, l'unité opérationnelle est la Zone de Santé. Le système de santé forme une pyramide à trois niveaux: Le niveau périphérique ou opérationnel, Le niveau intermédiaire, Le niveau central Le niveau périphérique ou opérationnel. Il est constitué de 515 Zones de Santé (ZS). La Zone de santé est l'unité de base de planification sanitaire et de la mise en œuvre des soins de santé primaires. À ce niveau, les structures sanitaires sont organisées en deux échelons reliés entre eux par un système de référence et de contre référence. Le premier échelon est un réseau de plus ou moins 7 868 Centres de Santé (CS) qui offrent à la population le Paquet Minimum d'Activités (PMA). Le PMA comprend des activités curatives, préventives, promotionnelles et d'appui, dont les tâches sont déléguées à une équipe polyvalente d'infirmiers du Centre de Santé par l'Equipe Cadre de la Zone de Santé (ECZS).

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Section General Six modules d'initiation à la santé publique Volume horaire apprenant: environ 13 heures Un cours en ligne en six chapitres pour découvrir et mieux cerner la notion de santé publique. Les objectifs sont d'aider à prendre conscience des différentes approches qui structurent le domaine, d'en comprendre les fondements et d'acquérir les connaissances de base qui s'y rapportent. 1. Introduction à la santé publique (définitions et déterminants) 2. Évaluation de l'action publique dans le domaine de la santé 3. Sécurité sanitaire 4. Observation de la santé 5. Éducation et promotion de la santé 6. Politiques sociales et de santé "Initiation à la santé publique" s'adresse aux élèves qui débutent sur le domaine. Instructions: Clicking on the section name will show / hide the section. Introduction à la santé publique: définitions et déterminants Qu'est-ce que la santé publique? Dans ce module, nous allons: examiner une définition de la santé publique et préciser la notion, voisine, de santé de la population; explorer les différents facteurs, appelés également "déterminants", qui interagissent et déterminent le niveau de santé des individus et des populations.

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Olivier Grimaud - Département d'épidémiologie et de recherche clinique (EPI) Évaluation de l'action publique dans le domaine de la santé Cette présentation des démarches et des méthodes de l'évaluation est destinée à clarifier le concept, à apporter des éléments de connaissance sur le déroulement de la démarche et à susciter une réflexion sur les enjeux de l'évaluation. Françoise JABOT - Département des sciences humaines, sociales et des comportements de santé (SHSC) Sécurité Sanitaire Au-delà d'un nouveau paysage institutionnel décrit pour mémoire, l'objectif de ce cours est de fournir les clés de compréhension sur les conditions qui ont conduit à l'émergence du concept de "sécurité sanitaire", sur les contours de sa définition et sur les règles d'action qui en découlent. Michèle LEGEAS - Département santé, environnement et travail (DSET) Observation de la Santé Observation, surveillance et aide à la décision. Comment observer l'évolution de la santé de la population, identifier les institutions et systèmes d'information en santé publique, comprendre comment sont produites les nécessaires aides à la décision dans notre système de santé, voilà quelques questions auxquelles tente de répondre ce bref exposé sur les méthodes et données d'observation de la santé.

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Les centres de santé regroupent les centres de santé eux même, les centres de santé de référence, les maternités, les dispensaires et les polycliniques appartenant également à l'Etat, aux entreprises, aux confessions religieuses, aux ONG et aux personnes privées physiques et morales. Le deuxième échelon est composé d'environ 434 Hôpitaux Généraux de Référence (HGR) qui offrent le Paquet Complémentaire d'Activités (PCA). Le PCA comprend les activités sanitaires organisées dans le cadre de médecine interne, de chirurgie, de gynécologie - obstétrique et de pédiatrie au sein d'un HGR. On y exerce également les activités relatives à la gestion (information sanitaire hospitalière, ressources humaines, matérielle et financière ainsi que de l'encadrement du personnel de la ZS). C'est au niveau de la ZS que toutes les interventions sont intégrées dans les structures de base de soins de santé primaires et communautaires. Avec une moyenne comprise entre 100. 000 et 200. 000 habitants, chaque ZS est subdivisée en aires de santé d'environ 5.

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000 à 10. 000 habitants selon le milieu, desservies par un centre de santé. Depuis 2004, les Aires de Santé (AS) élaborent des micro-plans intégrés qui sont consolidés au niveau du BCZS pour en faire un plan de la Zone de Santé (ZS). Ce plan de la ZS est transmis au niveau provincial, qui a le pouvoir de mobiliser d'autres partenaires potentiels. Des mécanismes de passerelles sont mis en place, notamment par l'ouverture des lignes de crédits pour les ZS afin de faciliter le suivi des flux financiers et des dépenses à tous les niveaux du système de santé. Le niveau intermédiaire Il est constitué de 11 Divisions Provinciales de la Santé et de 65 Bureaux de District de Santé. On trouve aussi à ce niveau 2 Hôpitaux Provinciaux de Référence et les structures provinciales assimilés. Le niveau intermédiaire assure l'appui technique aux ZS avec des fonctions de coordination, de formation, de supervision, de suivi, d'évaluation, d'inspection et de contrôle. Il traduit les normes édictées par le niveau central en directives opérationnelles et veille à leur application.

Elle fixe, surtout, les axes stratégiques pour le reconstruire et le redémarrer. Ces axes stratégiques tournent autour de la revitalisation des Zones de Santé, sous la direction du Ministère de la Santé Publique, en collaboration avec ses partenaires, et une mise en œuvre essentiellement à travers des ONG. Cette stratégie de redressement et de relance du secteur de santé implique: la réhabilitation et l'implantation de structures sanitaires de proximité (hôpitaux, centres de santé, pharmacies, etc. ), le développement des ressources humaines par la formation de base et le perfectionnement en cours d'emploi, l'amélioration des conditions de travail du personnel de santé, l'approvisionnement en produits pharmaceutiques de base et l'équipement des hôpitaux, des CS et des cliniques universitaires. Personnel de santé(2) Les données actuelles montrent que les ressources humaines pour la santé constituent un problème sérieux pour le secteur dans son ensemble en RDC. Médecins 5 967 Pharmaciens 1 300 Dentistes 71 Administrateurs gestionnaires 1 104 Infirmiers 43 021 Kinésithérapeutes 253 Techniciens de radio 212 Techniciens de Laboratoires 870 Techniciens en Assainissement 156 Assistants en pharmacie 270 Techniciens anesthésistes 73 Nutritionniste 301 Ingénieurs sanitaires 1 Techniciens odontologistes 3 Techniciens Orthopédistes 6 Epidémiologistes 2 Biologistes 5 Hygiénistes 15 Administratifs 36 645 Total 90 275 (2)Sources: Direction des ressources humaines, Ministère de la santé, 2008 Le nombre de médecins est passé d'environ 2.