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Même après plusieurs années d'exercice, il subsiste des doutes et une connaissance relative de la NGAP et de ses complexités. Les actes de soins Les soins effectués chez vos patients sont répertoriés dans la Nomenclature général des actes professionnels ( NGAP) infirmier. Chaque acte infirmier comporte une clé et un coefficient afin de leur attribuer une valeur tout en respectant le secret professionnel. Chaque clé équivaut à un tarif que vous pouvez retrouver dans la grille de tarification des actes de la NGAP infirmier ou dans la rubrique « aide » d' ainsi que la liste complète de tout les soins répertoriés dans la nomenclature. Il y a principalement 4 types de clé pour les soins à proprement dit: Et si j'ai plusieurs soins? Les cumuls Lorsqu'il y a plusieurs soins, généralement l'article 11Bis de la NGAP infirmier s'applique. Avenant 6 et prise de sang grossesse. Dans le principe, c'est comme les soldes! le premier acte est coté à 100%, le deuxième à 50% et le troisième est gratuit. A noté que le coefficient le plus important sera toujours le premier acte Example Un pansement simple ( AMI 2) Une injection ( AMI 1) ECBU ( AMI 1) AMI 2 + AMI 1/2 ( le troisième acte n'apparait pas car gratuit) Les dérogations Cependant, Il existe des dérogations à cet article applicable à certains soins permettant de les cumuler à taux plein: Forfaits pour perfusion ( article 3, chapitre II) Soins chez le patient diabétique insulino-dépendant ( article 5bis, chapitre II de la NGAP) Prélèvements sanguins depuis le 1er Janvier 2020 ( Avenant 6) Example Prélèvement sanguin ( AMI 1.
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Reconnaissance de la compétence infirmière dans la gestion des plaies! Pansements lourds et complexes: brûlures radiques Brûlure radique sur une surface de 2% de la surface corporelle AMI4+MCI (17, 60€) N'était pas inscrit dans la NGAP! +179% par rapport à l'AMI2 qu'il était possible de facturer jusqu'à présent! Téléconsultation Création de 3 actes de téléconsultations: - TLD si l'acte est effectué seul à domicile - TLL si l'acte est effectué dans un lieu dédié - TLS si l'acte est effectué lors d'une séance de soin déjà programmée Aide à l'acquisition de matériel: - 350€ pour le système vidéo - 175€ pour du matériel connecté (stéthoscope notamment) TLD (15€) TLL (12€) TLS (10€, cumulable à taux plein avec le soin) N'étaient pas inscrits dans la NGAP! Télémédecine ouverte jusqu'à lors qu'aux seuls médecins et pharmaciens Réelle opportunité pour les Idels! SOS-Cotation | nouvel avenant et prise de sang | Infirmière Libérale | Sos Cotation : posez vos questions de NGAP. AVENANT 6: MOINS DE RISQUES D'INDU BSI Forfaits journaliers pour la prise en charge des personnes âgées dépendantes BSA BSB BSC Disparition de la notion de temps (AIS=30 mns) qui était source d'indu.
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Elles sont cotables EN ENTIER avec les AIS 3 ou les AMI Exemple: une PSG - une SC - 1 NUR avant le 1/12/19 -> AIS 3 + AMI 1, 5/2 puis le 3 ème gratuit Depuis le 1er Décembre on cote -> (AIS 3 + AMI 1, 5) + AMI 1/2 2/ Les actes applicales avec la MAU: Tous les actes inférieurs à 1, 5 peuvent se voir appliquer une MAU.
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Le Bilan de soins infirmiers (BSI) Le BSI est entré en vigueur pour les patients âgés de 90 ans et plus. Sa mise en œuvre pour les autres patients se fera ensuite progressivement, à savoir au 1 er janvier 2021, pour les patients de 85 ans et plus et au 1 er janvier 2022, pour les patients dépendants de 78 ans et plus. Avenant 6 et prise de sang sherbrooke. Au 1 er janvier 2023, il pourra être généralisé à tous les patients dépendants. Les infirmiers pourront, en sus de ces forfaits, facturer certains actes techniques (à compter du 1 er mai 2020) notamment pour les patients insulino-traités. La prise en charge des pansements courants Les pansements de trachéotomie, de changement de canule, de pansements liés à l'abdominoplastie, chirurgie mammaire, le stripping veineux et les stomies sont revalorisés à hauteur de AMI 3. Un nouveau libellé va être créé pour les pansements après chirurgie des veines avec incisions cutanées multiples. Les pansements lourds et complexes De nouveaux actes sont créés au sein de la NGAP avec un acte de bilan initial de prise en charge de plaie par épisode de cicatrisation nécessitant un pansement lourd et complexe valorisé à hauteur de AMI 11, un acte d'analgésie topique valorisé à hauteur de AMI 1, 1, un acte de pansement avec compression valorisé à hauteur de AMI 5, 1.
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Et puis il y a le « fameux » BSI, heureux successeur du PSI (plan de soins infirmiers) et de la DSI (démarche de soins infirmiers). Son application se fera progressivement sur 3 ans selon résultats financiers, d'abord pour les plus de 90 ans, les 85 ans, les 78 ans et enfin tous les patients dépendants. L’avenant 6, la synthèse attendue des évolutions pour les infirmières libérales - Albus, l'appli des infirmiers. Autrement dit, la DSI va co-exiser avec ses AIS et le BSI avec ses BSA, BSB et BSC. D'autres mesures doivent intervenir d'ici à 2022 dont je me ferai un plaisir de vous reparler. Au prochain épisode vous verrez comment le BSI va se mettre en place et ce qu'il va changer dans nos vies quotidiennes et surtout dans celles de nos patients… Source:
- Pansement courant + surveillance et contrôle extemporané + injection d'insuline: (AMI 1 + AMI 1) + AMI 2/2 - Séance hebdomadaire de surveillance clinique et de prévention d'une durée d'une demi-heure pour un patient insulino-traité de plus de 75 ans + surveillance et contrôle extemporané + injection d'insuline: AMI 4 + AMI 1 + AMI 1 La surveillance hebdomadaire et la surveillance de la glycémie avec contrôle extemporané ne sont pas de même nature et sont donc cumulables.