Valve Aortique Mécanique Générale / Améliorer Les Performances Du Véhicule
PasseportSanté Parties du corps Valve aortique La valve aortique (du mot aorte, du grec aortê, signifiant grande artère), aussi nommée valve semi-lunaire ou sigmoïde, est une valve située au niveau du cœur et séparant le ventricule gauche de l'aorte. Anatomie de la valve aortique Localisation de la valve aortique. La valve aortique est située au niveau du cœur. Ce dernier est divisé en deux parties, gauche et droite, possédant chacune un ventricule et une oreillette. A partir de ces structures, émergent différentes veines et artères dont l'aorte. La valve aortique se place à l'origine de l'aorte au niveau du ventricule gauche. (1) Structure. La valve aortique est une valve à trois cuspides (2), c'est-à-dire possédant trois pointes. Ces dernières sont formées d'une lame et de replis d'endocarde, couche interne du cœur. Valve aortique mécanique 2017. Rattachées à la paroi artérielle, chacune de ces pointes constitue une valvule en forme de demi-lune. Physiologie / Histologie Trajet du sang. Le sang circule à sens unique au sein du cœur et du réseau sanguin.
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Les patients qui présentent un rétrécissement valvulaire aortique serré défini par des critères cliniques, échocardiographiques voire par scanner, relève d'un remplacement de la valve aortique avec mise en place d'une prothèse valvulaire. Cette prothèse peut-être soit mécanique à double ailettes en carbone pyrolytique, soit biologique et réalisée à partir de tissu péricardique bovin ou de tissu valvulaire aortique porcin. Si on opte pour une bioprothèse –voir l'article Bioprothèse ou Prothèse mécanique- celle-ci peut être mise en place avec circulation extra-corporelle (C. E. Prothèses valvulaires cardiaques – Service de chirurgie thoracique et cardiovasculaire – Pitié-Salpêtrière. C), arrêt du cœur puis ouverture de l'aorte ascendante, soit sans C. C à travers des cathéters qui permettent l'introduction de la bioprothèse après ponction de l'artère fémorale (plus rarement de l'artère sous clavière) ou par abord de l'aorte ascendante (plus rarement de la pointe du ventricule gauche). La mise en place d'une bioprothèse valvulaire aortique avec C. C consiste à aborder l'aorte par une ouverture complète du sternum (sternotomie totale).
Valve Mécanique Aortique
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Le résultat de cette cascade d'événements est la fragilisation du tissu et sa calcification. La distribution des forces qui s'exercent sur les valvules explique la localisation des sites de déchirure du tissu fragilisé, là où le stress est maximum, au sommet des picots du stent. Ces observations ont conduit à revoir le mode de fixation du tissu, avec pour objectif de réduire le risque des calcifications (optimisation de la fixation par le glutaraldéhyde, agents anti-calcification comme l'éthanol, l'acide amino-oléique), la configuration et la flexibilité des stents pour améliorer la distribution du stress sur les valvules, le montage des valvules sur le stent (valve intra- ou supra-annulaire). Le développement ultime de ces évolutions est la valve sans stent qui reproduit en fait l'homogreffe. Bruit de la valve aortique mécanique [Résolu]. La conséquence de toutes ces innovations est l'allongement considérable de la durabilité des bioprothèses récentes, mais aussi l'amélioration de leurs performances mécaniques. Nous sommes en 2011 très loin des notions que nous avions au début des années 90, notions qui se sont ancrées dans la tête des médecins cardiologues et des patients: le taux de liberté de toute dysfonction est passé de moins de 50% à 10 ans pour les premières bioprothèses à plus de 95% à 20 ans chez les sujets âgés de plus de 65 ans, 75% à 20 ans pour les sujets plus jeunes, en cas de valve de deuxième génération (comme la Hancok II) en position aortique.
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