Opérations Et Chirurgies Du Genou : Zoom Sur Les Ligaments Croisés Antérieurs
Diagnostic Les ligaments croisés sont des câbles naturels en forme de croix en plein milieu du genou. Le ligament croisé postérieur est le plus souvent touché au cours d'une contusion de type "tableau de bord" (traumatisme antérieur sur le haut du tibia). Le diagnostic clinique se fait genoux pliés sur une table d'examen: le genou touché montre un recul spontané de la partie haute du tibia, le tiroir postérieur. La rupture du ligament croisé postérieur donne surtout des douleurs (par surcharge rotulienne) contrairement à la rupture du ligament croisé antérieur qui donne surtout de l'instabilité. L'I. R. M. n'est pas souvent nécessaire pour faire le diagnostic.
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Il a donc un meilleur potentiel cicatriciel. Lorsque la lésion du LCP s'accompagne d'une lésion des plans périphériques interne et surtout externe il existe une laxité importante du genou pouvant provoquer une instabilité du genou ou des douleurs antérieures. Dans ce cas il peut être proposée une ligamentoplastie au patient selon les mêmes principes que pour le LCA. Les suites sont néanmoins plus longue avec une récupération plus tardive et un résultat parfois moins satisfaisant. * Article rédigé par les Docteurs R. Letartre, F. Gougeon et J. -J. Sensey, chirurgiens de Nord Genou, pôle consacré à la chirurgie du genou. Ligamentoplastie du LCA à la carte Une conférence proposée par le Dr Romain Letartre lors du 20e Congrès de l'IRBMS (2015). La réparation du ligament croisé antérieur: utopie ou réalité? Une conférence proposée par le Dr Romain Letartre lors du 25e Congrès de l'IRBMS (2021). © IRBMS - Droits de reproduction ► Recevoir notre Newsletter Partagez cet article Les informations données sur ce site ne peuvent en aucun cas servir de prescription médicale.
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Vous pouvez aussi grouper un rendez-vous chirurgien et IRM le même jour dans certains établissements. Après ce premier rdv, vous pourrez prendre un autre avis si besoin. Mais ne tardez pas pour prendre un premier avis. Si vous avez une suspicion de rupture du ligament croisé antérieur, vous pouvez téléphoner au 01 42 49 34 60. Mon assistante sera prévenue et vous rappelera pour un rdv rapide. Vous pourrez aussi lui demander de faire votre IRM à la clinique le même jour (IRM en diffusion possible). Docteur J. E. Perraudin, chirurgien orthopédiste Comment protéger ses genoux au ski? Une bonne préparation physique, un bon équipement, des fixations bien réglées... Se préparer physiquement Se préparer physiquement, pendant les deux mois qui précèdent votre séjour est très important. Vélo, piscine, footing seront très utiles. Vous n'êtes pas obligés d'en faire beaucoup, mais il faut commencer! Progressivement, la forme revenant, vous aurez envie d'en faire plus! Faire de la kiné C'est une bonne idée!
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Qu'est-ce que le Ligament Croisé Antérieur (LCA) Le LCA est un ligament intra-articulaire du genou tendu entre le fémur et le tibia. Il est composé de 2 faisceaux antéro-médial (AM) et postéro-latéral (PL). Il mesure environ 4 cm de long pour 1cm de large. Il forme avec le ligament croisé postérieur (LCP), le pivot central du genou en assurant une stabilité rotatoire et antéropostérieure. Sa rupture entraine une translation du tibia en avant du fémur, on parle de « tiroir antérieur ».
L'engagement dans ces exercices est un bon chemin. Vous pouvez même me contacter: je pourrais répondre à vos questions. L'attelle après une entorse du genou Souvent, dans l'urgence, le médecin de montagne vous a demandé d'immobiliser votre genou avec une attelle. Une attelle immobilise l'articulation du genou, ce qui aggrave la perte musculaire liée à l'entorse et fait courir un risque de phlébite. Donc si une attelle vous a été prescrite: consultez rapidement votre médecin pour valider la nécessité ou non d'un traitement "anti-phlébite" (anti-coagulant) et un chirurgien (voir ci-dessous). Infos sur le protocole Delin Si, après un accident de ski, on vous a posé une attelle, en vous parlant du protocole Delin, vous devez réaliser rapidement une IRM, si possible en diffusion, et voir un chirurgien pour valider +++ la poursuite de ce protocole. Il ne concerne que très peu de ruptures du LCA. Prenez un rdv avec un spécialiste Il est important de prévoir un premier rendez-vous, sans urgence, mais dans les deux semaines après votre retour chez vous, avec un médecin du sport ou un chirurgien orthopédiste, - Pour qu'il vous aide à gérer votre genou dans les suites de l'entorse, pour retrouver rapidement une vie quotidienne normale, - Pour qu'il vous examine pour vous donner son avis sur une rupture ligamentaire: notez que vous n'avez pas besoin d'avoir déjà fait votre irm, pour le voir.
Le risque est de se présenter dans le magasin ` commme un "grand skieur"; le professionnel règlera alors vos fixations plus "serrées" pour vous éviter de déchausser trop facilement sur une bosse. Mais cela implique une très bonne condition physique, que vous n'avez peut-être pas si vous lisez ces lignes. Présentez-vous plutôt, comme quelqu'un qui n'a pas fait de ski depuis l'année dernière et qui va s'y remettre doucement, quitte à revenir voir le professionnel, si la tenue est insuffisante. Un bon réglage de vos fixations par un professionnel, est indispensable. Prévenez-le si vous avez des antécédents d'entorse ou d'opération sur les ligaments du genou. Docteur J. Perraudin, chirurgien orthopédiste